苏报解密种牙：为什么半口缺牙少一种修复方式？

如果不是半口缺牙 你有3种方式修复

第一种是活动假牙，就是我们通常说的假牙。由基托和卡环固定在缺牙位置边上的健康牙上，因而对健康牙会有影响。基托的材料有金属的，也有树脂的。

活动假牙的优点：价格一般较便宜。缺点是不够舒适，异物感大；咀嚼效率相对较低；不方便，每天需要摘下来清洗，常有摘下后丢失的情况发生；不美观，很多情况下会暴露金属卡环。

▲活动假牙利用金属基托和卡环固定在健康牙上

第二种是固定假牙，根据材料有金属的，烤瓷的，全瓷的。现在为了美观，做金属牙的越来越少，纷纷转向烤瓷牙和全瓷牙。在此次苏报“1+1”感恩计划中，瓷睿刻全瓷牙修复享受做1颗，第2颗免费的增值服务。

固定假牙需先磨小缺牙位置2边的健康牙，再将做好的牙桥通过粘结剂固定在健康牙上。

固定假牙需先磨小缺牙位置2边的健康牙，再将做好的牙桥通过粘结剂固定在健康牙上（如下图）。固定假牙的优点是：舒适，没有明显异物感，咀嚼效率适中，美观（选择全瓷的情况下）。缺点是：需要磨缺牙部位两侧的健康牙齿。选择固定修复的前提条件是缺牙部位两侧的牙齿足够坚固。 

▲固定假牙需要磨小原本健康的牙齿

第三种是种植牙，在缺牙处的牙骨中植入纯钛种植体，在种植体上安装仿生牙冠（如下图）。这种方式模仿真牙，有固定在牙骨中的牙根部分（种植体），有负责咀嚼和美观的牙冠部分。种植牙的优点是：舒适，逼真美观咀嚼效率高，不需要磨除相邻的牙齿。缺点是：价格相对较高。

种植牙的牙冠部分有烤瓷牙和全瓷牙的选择，全瓷牙的美观度和生物相容性要优于烤瓷牙，当然价格比烤瓷牙高不少。此次苏报“种牙1+1”计划，为提前报名的种牙市民免费升级更好的种植牙，由烤瓷牙升级成全瓷牙。

▲种植牙图示

半口缺牙 少了1种修复方法 但却能当天恢复咀嚼

上文提到的3种修复方法中，固定假牙需要磨小2边的健康牙才能固定一个或多颗假牙，如果半口缺牙，没有健康牙的话都无法进行固定假牙修复。

但是半口缺牙却可以在只种植4颗种植体的情况下，当天就戴整排牙冠，恢复咀嚼吃东西。这要仰赖1993年，牙医Paulo Malo和他的研究团队历时5年研究All-on-4种植牙。

顾名思义，All-on-4种植牙就是利用四个关键位置的种植体使牢固半口所有牙齿，并在当日戴牙。它的种植技术的核心在于两颗前牙部位的种植体垂直植入牙槽骨内，而两颗中远部位的种植体采取倾斜角度植入牙槽骨内，然后在种植体的基台上安装“拱形连桥”牙冠，这样整个种植牙的受力就呈现出“拱形”的特征，即一点受力会均匀地分布到整体，这在建筑学上是更为稳固的形状。这种稳固的结构也改善了在植入种植体的当天，就可以安装牙冠恢复美观和咀嚼。

▲All-on-4示意图

计算机术前定位 All-on-4不“盲种”

在半口种植手术中，由于缺少健康牙齿对缺牙位置的提示，在定位种牙位置时会比单颗和少量缺牙要困难。如果没有详细地了解患者的口腔情况，没有精确仪器设备的辅助，单纯依靠医生的感觉经验以人工目测的方式确定人工牙根植入位置的方法形象地叫做“盲种”，就像蒙着眼睛进行手术。

苏州美奥口腔王汉禹院长介绍，计算机三维专业种植导板配合All-on-4即刻负重种植手术，在缩短手术时间，专业定位种植位置，提升种牙安全性上展现了智能科技的专业优势。

▲三维CT口腔影像数据捕获

三维专业种植导板在多颗,半/全口种植中，能在种牙前对牙骨的高度、宽度、深度进行测量并动画模拟真实手术。也就是说在真实手术前，医生就在计算机生成的三维影像上进行了一次种植手术预演，预先标注专业的种植位置，最终制作成一个种植导板。

患者在手术时，将导板佩戴在口腔内，医生可以根据导板上的标注位置确定种植位置，而不是通过传统的人眼目测，大大提高了种植的精确性和降低手术风险，手术时间大幅度缩短，降低了患者的痛苦，条件允许可实现微小切口、不翻瓣、无缝合的手术治疗。

▲三维导板确定种植牙位置

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